http://blog.china.com/u/080116/113143/ 一个关于心理健康与心理发展问题咨询的博客 馨心心理 馨心心理 http://blog.china.com/u/080116/113143/200806/2743220.html <![CDATA[ <DIV> <P align=left>访谈主题：谈灾后心理援助</P> <P align=left>　&nbsp;&nbsp;今天上午（6月3日），中华心理<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="http://bbs.xinli110.com/tag.php?name=%BD%CC%D3%FD">教育</SPAN>网总裁张纯作客中国江苏网直播间，和大家一起关注汶川地震灾后的心理关注。</P> <P align=left>访谈实录：</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：各位网友大家上午好，欢迎点击中国江苏网，关注我们的抗震系列访谈，我们今天邀请到了中华心理教育网总裁张纯和大家一起关注汶川地震灾后的心理关注。</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：大家好。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：您到灾区以后是什么样的情景，您最大的感受是什么？</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：我们到灾区之前看了大量的新闻报道，而且和当地的抗震指挥部都取得了联系，我们不能说没有思想准备，但是我们到了灾区以后发现，可能比我们想象的更加的惨烈，受灾的人口更多，受灾难波及的面积也更大，我们之前已经做了充分的思想准备，也做了很多的心理救灾的预案，其实到了当地以后，我们发现地震和其它的灾害有本质的不同，我们发现有很多很无奈很无助的事情发生。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：据我所知，你们之前做了一些预案是吗？ 用的上吗？</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：我们之前都是一些精神医学的范畴之类，我们作为南京市心理危机干预中心，我们也曾经参加过，包括一些高速公路的连环撞和台风之后的救助，但是这次地震和其它的完全不同，我们之前的一些灾害都是有思想准备的，比如台风，都是有一些预报的，有一个预计，只是没有想到台风的程度比较大，所以财产和心理受到了损害，台风过去了就过去了，高速公路上的连环撞过去就过去了，但是地震不一样。</P> <P align=left>　　我们知道512以后，交通中断，电力没有了，手机也不通了，而且大地不断的晃动，给灾民脆弱的心理带来了很大的压力，所以很多的灾民，由于信息不畅通，一些谣言传的很厉害，加上不知道外面的情况，所以处于非常惶恐的状况，5月14日解放军的第一架飞机到北川的时候，北川很多的老百姓当时就跪到地上，嚎啕大哭，说北京知道我们的情况，来救我们了，因为直升飞机来了，其实这个飞机是来了解震情的一个飞机，但是给了他们一个非常强的信息，就是解放军来救他们了，所以这些灾民的情绪马上得到了调动，因为政府要救他们了，你会注意到除了灾区人民有心理问题以外，解放军也是处于应激状态，你会看到很多的报道，说一些部队官兵，三十多小时只吃了八根火腿肠，但是身体没有感觉到疲劳，因为他们在救人的过程中，已经把自己的生命和废墟下面的生命联系起来了，有一个解放军看到有一些活着的生命的时候，这个士兵当时就要再救一个，我们在现场看到了很多的消防官兵甚至愿意用自己的生命换取别人的生命，当然我们讲这是我们的武警官兵历来的传统，但是他们的情绪是处于一个极度亢奋的状态，这对他们会有一个比较大的伤害，他看到那些没有救出来的生命，他会产生一些自责，会伴随很长时间。</P> <P align=left>　　我们一直认为灾后的七到八天时间是我们心理救援时间，一开始是生命救援，第二时间上去的往往是医疗救援，第三时间应该是物质保障，就是帐篷、水、吃的上去，第四时间才是防疫和心理救援人员，但是我们现在强烈的感觉到，如果是这种大的自然灾害来临的时间，恐怕心理救灾人员应该是和生命救灾人员一起上去，因为它的作用是可以提高部队战斗力的同时，让这部分人可以非常理性的保全自己的生命.</P> <P align=left>　　我们看到很多的武警战士不愿意下去，我们无锡消防总队的一个士兵就不愿意下来，我跟他说，面对这样的情况，你要做一些心理学意义上的，接触这种应激状态是不对的，因为灾区人民需要这样的战士，忘我的战士，但是我们知道，我们的战士是血肉之躯，所以我们提出来，他到了忘我的境界是对的，但是我们要对他说必须下来，因为你的存在对灾区的很多废墟下面的，等待救援的人有责任，你要保全自己的生命，你要是由于自己的鲁莽和不慎，失去了自己的生命，那么废墟下面的人民都得不到救助，所以我们要你下来，这时候的人如果你给他一个伟大的理由，他会在废墟旁边睡一段时间。</P> <P align=left>　　还有很多人在废墟中坚持了八个小时，乃至更长的时间，一直到部队救出来，但是出来以后，生命体征很快就没有的，生命是很复杂的，有时候精神在，但是生命体征其实已经没有了，有的人救出来时间不长生命体征就没有了。所以我们这次看到了很多这样的情况，对生命救灾人员来讲，很多的被救出来的程序预期是生命救助的程序，不如说是心理救助的程序，比如说出来以后把眼护起来，有人说是为了保护眼睛，但是我们看到，很多人在地震的时候，是一下子黑了，周围一片黑暗，然后有人来救他了，他看了一个光，慢慢的有人把他拉出去了，他光的适应是从一个洞穴慢慢的到外面走，对视神经的刺激远不如我们晚上打开电灯的刺激，因为他在这个下面的信息不畅通，他出来以后，他不会看到满目疮痍，一片废墟，你需要给他一个慢慢适应的过程，从里面的无助到外面的很多人关心，从慢慢的听觉触觉感知外面的世界，这需要一个过程，我们注意到，很多救出来的人是用棉包包起来的人，他们被包起来的人都像在襁褓中的婴儿一样，他被拯救了，他重生了，这个心理学的意义要远远大于生命学的意义。</P> <P align=left>　　所以我说，如果心理救灾人员能和生命救灾人员一起到位，我们可以让废墟下面的人鼓起生活的风帆，我们来了，所以我们去的时候带了喊话机，我们需要和他们讲话，这些人处于一个极度惊慌的时候，给救援人员带来了很大的麻烦，有的人做出了一些不是十分理智的事情，比如说自己把自己的腿锯断了。所以说七十二小时之内我们需要和生命救援一起，我们要对他们讲话，告诉他们我们来的，我们会救他们，而且在废墟下面，很多的妈妈拼命的喊，其实这样的喊不是办法，这样的喊都是情感的交流，这样会损耗废墟下面的孩子的能量，只要告诉他活着就可以了，不要拼命的喊，实际上如果心理救援人员可以第一时间到现场，对稳定灾区人民的情绪是非常好的，这是我们这次收获比较大的。我们应该心理救灾人员应该前置。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：我们知道您做过一个案例，就是敬礼的孩子。给我们讲一讲。</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：他叫朗铮，他被埋在废墟里面二十多小时，他救出来的一瞬间是很本色的，嚎啕大哭，这是正常的情况，他救出来的时候，是放在一个门板上，他向警察叔叔敬了一个礼，我们理解是少先队队礼，其实是一个军礼，被救出来以后，武警官兵、后来的华西医院的救护队，包括到最后的404医院，所有的人，包括医生、武警都告诉他，说孩子，你是个男子汉，你很坚强，因为我们知道，三岁的孩子还很小，因为原来就很听话的孩子，这个孩子玩奥特曼的时候是没有什么反应的。</P> <P align=left>　　我到这个医院的时候看到他，感觉似曾相识，我就问了，他妈妈也在旁边，当时有很多的记者采访他，采访的过程中注意到非常好玩的现象，当记者采访他的时候，他手上本来是拿的奥特曼，我们把这个奥特曼拿下来拍摄的时候，他就很惊恐，他表面很坚强，但是他很孤独，奥特曼在三岁孩子的心目中是把奥特曼当成有血有肉的朋友，他拿着奥特曼觉得很安全，你拿走奥特曼以后他就很惊恐，他不知道手往那儿放，我们把话筒给他的时候，他更加害怕，他两次推这个话筒，但是没有推动，因为记者很执着，要他讲话，他没有办法就旋转话筒外面的台标，他就抓这个话筒，等记者采访完了以后，记者采访的过程实际上是撕裂他的过程，应该是这样讲，撕裂伤口的过程，问了很多，你当时怎么回事。</P> <P align=left>　　三岁的孩子，你让他回忆是很残酷的事情，我们其实很多的记者媒体是扮演了二次伤害的角色，撕裂了这个伤口以后，我们心理救灾人员由要抚慰他的伤口，这时候我们用另外一个奥特曼和他对话，虚拟了一个人，这样的对话可以减缓他的焦虑，对话的过程中，他看到鼻子里面有血流出来，这时候他的恐惧一下子爆发了，他说妈妈妈妈，我怕怕怕，连说了三声怕，这时候妈妈不在旁边，这时候两个护士上来就用中指按住他的鼻翼，因为两个陌生人堵住他赖以呼吸的生命通道，这个孩子就手脚并用，极度的惊恐，那是我第一次看到朗铮的本色，是符合他年龄的行为，这时候我从外面把他的妈妈拽进来了，我说你来抱着他，用手抚摸他的后背，靠近一点，用脸贴近他的脸，因为这时候妈妈可以给他抚慰，用了三到五分钟时间这孩子才平息下来，后来我们再去的时候，直升飞机那时候天天在天上飞，因为要救灾，有时候低了一点，那个声音传进来的时候，这个孩子又会发出撕心裂肺的喊，说怕，因为他在废墟下面看到了血，听到了轰隆的声音，这些都是构成他顺延恐惧记忆的一环。</P> <P align=left>　　我后来说我跟他妈妈说，别人认为他是英雄，我说你是他的妈妈，你要知道，这孩子就是孩子，他不是英雄，现在的社会需要这样的英雄，但是妈妈要知道，他不是英雄，他依然是个孩子，你要永远记住，你的情绪对他的影响很大，你不能每天眉头紧锁，因为这时候这个妈妈很内疚，她化作了对孩子的更加的爱，另外只要有亲戚朋友看他们，因为当时爸爸还在一线救灾，这个妈妈就抱着亲戚就嚎啕大哭，我讲她，你的情绪对孩子的影响很大，所以如果你需要宣泄情绪，你要离开孩子远一点，因为对孩子来说，妈妈是唯一的英雄，如果妈妈都害怕了，妈妈都控制不住情绪了，你让英雄的孩子怎么控制情绪。另外我跟妈妈讲，我说你要靠近他，在他醒来，你要靠近他，关键是这三个月的时间，地震以后的三个月对孩子的心理修复非常关键，所以我建议她，一定要注意这些，用三个月的时间，修复孩子的心理，让他意识到，妈妈在，爸爸也在，我建议他的爸爸尽快回来，后来他爸爸回来了，他爸爸是一个很优秀的小伙子，很年轻，我跟他爸爸谈过一次，我说你很重要，因为你是爸爸，在孩子的心目中，你的存在有时候要大于他的妈妈，我说你一定要多和孩子靠近，没有事情的时候一定要多和孩子在一起，经历了这样的大的生死以后，孩子很脆弱，他需要一个完整的家庭，在一个陌生的<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="http://bbs.xinli110.com/tag.php?name=%BB%B7%BE%B3">环境</SPAN>中需要看到更多的熟悉的环境，不要剥夺他的游戏权利，奥特曼是他的朋友，是你们的家庭成员，我临走的时候和这个爸爸谈的很投机，我说我们可以拥抱一下吗，我们拥抱的时候，这个爸爸眼泪都下来了，因为在这样的灾害面前，人与人的关系是很简单。这是我做的，后来他到西安去了，新华日报的一个记者采访完了以后，还让我买了两个奥特曼带给这个孩子。</P> <P align=left>　　灾区除了这些以外，还有很多的学校都废弃了，我也看到很多的学校，银川中学是山区里面的学校，他们的计时器比学校慢了三分钟，学校的老师就多次和门卫讲这个要调整，就是这关键的三分钟，救了全体的老师，当孩子坐在教室里面，地震来了，整个学校的孩子都埋进去了，这些老师一开始参与了生命救援，后来武警进驻以后，老师协助武警救孩子，那段时间中，老师的心理问题没有完全呈现出来，后来扒出来的时候这些老师就给孩子擦脸，后来有的孩子出现了情绪的极度低落，说老师没死，孩子都死了，我没有脸做这个老师了，我没脸再见这些幸存的孩子，也没脸见孩子的家长，他认为孩子的灾难和他有关系，最严重的会导致自杀，还有一些老师，救灾以后有很多的记者采访，他们现在还处于亢奋的状态，有五分之一的教学楼没有垮塌，他们这些老师可以搬着梯子到五楼抢救国家财产，有一些化学药品都拿下来了，还抢救出来两个地球仪，其中还有一个是坏的，我们认为在生命和财产面前，我们说你们要<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="http://bbs.xinli110.com/tag.php?name=%D5%E4%CF%A7">珍惜</SPAN>自己的生命，你们这样抢救地球仪，是应激状态没有激烈的反应。他们的情绪是持续的亢奋。</P> <P align=left>　　有的武警官兵跟我们讲的时候，说着说着就哭了，他们在炸这些楼的时候，说这是我第一次炸这样的楼，你会发现很多的老师在废墟边上徘徊，在废墟里面翻捡，看上面的文字，其实他们寻找的都是过去的记忆。所以老师也好，<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="http://bbs.xinli110.com/tag.php?name=%D1%A7%C9%FA">学生</SPAN>也好，还有参加救援的武警官兵也好，都需要做心理救助。<BR>　　</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：我们这儿有一个网友提问，这个提问也许是我们讲过的，他说这次地震发生以后，很多人从电视媒体的画面中注意到这样的现象，大多数的孩子表情比较麻木，这样的状态在一些幸存的成年人身上也是有的，这是什么原因造成的呢？</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：面部表情呆滞，这在灾区是比较普遍的，我们常说被吓傻了，他们不愿意接受这样的事实，他们的反应比较迟钝，还有一部分处于比较激烈的，我刚才讲的那样的情况，其实面对生命，没有一个人可以坚强。</P> <P align=left>　　我们现在说四川人民很坚强，这其实只是一个表象，我们不深入他的内心世界的时候，我们感觉到很多人很坚强，其实他们一点不坚强，他不哭并不意味着他坚强，他哭了不一定就不坚强，在这样的灾难面前，很多人把自己的心门都关闭了，有一些灾区人民出现了选择性失忆，就像我们经常在电影里面看到的，很多人被枪打中了，但是他手一摸才知道，为什么他感觉不到呢，你用一个针尖插自己的手指都可以感到，其实那是他瞬间的分泌的物质把这样的痛感封闭了。还有一些人描述的过程中，他说的是别人的生命体征的体验，这不是他的体验。</P> <P align=left>　　我在绵阳的体育馆，在灾区人民安置的地方，我做过这样的案例，他在表述自己的灾难经历的时候，他讲的不是他的，旁边人说你别听他瞎讲，他当时并不是这样的，这在心理上是错构，他把别人的经历移植到自己的身上，他会出现这样的情况，这都是很正常的心理现象。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：那他自己的经历是遗忘了还是什么？</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：他有时候并没有遗忘，他有时候他不在家，但是他的家人被埋了，他在心理上就会虚拟一个现象，说当时我也在家，我自己挣扎着跑出来了，他对家人在家里的经历历历在目，其实不是他的经历，是他邻居的经历，这叫错构。</P> <P align=left>　　所以我们讲，灾区的心理救灾不是我们目前做的，国家领导说加强对灾区人民的心理抚慰，所以很多的没有心理学背景的都上去了，我们在灾区也看到了三种类型的所谓心理辅导人员，一个是以歌星、影星等等去了心理辅导人员，没有心理学背景，也不知道如何辅导，我们认为这个热情是对的，但是缺乏专业知识，所以很多的辅导是撕裂伤口的过程，我看到有一个不是太知名的影星，每一个帐篷进去以后，嘘寒问暖，你们家了几口人，死了什么人等等，这都是不应该的，这不是心理抚慰，是撕裂伤口，所以地震期间，四川很多的老百姓确实受到了生理和心理的伤害，但是我们在他们流血的时候不能让他们再流泪，不能再撕裂他们的伤口。</P> <P align=left>　　给他们一个安静的环境，给他一套行之有效的心理辅导的预案，做一些预案，具有针对性的，这是解决他们问题的唯一办法，让专业人员干专业的事。就像我们看一个病人，如果我不知道他的发病机理，我肯定不能治疗他，那不是帮他，是害他。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：对于这些在地震当中失去孩子的父母或者失去亲人的成年人我们怎么办呢？</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：现在的心理救援可以分为两个阶段，第一个阶段，其实就是心理救护阶段，这是我发明的名词，因为他们刚刚受到地震的创伤，我们要做的其实不是一个程序化的，因为临床的症状还没有呈现出来，这时候是需要减缓他们的焦虑情绪，使他们的情绪稳定下来，正视过去，面对未来，接受现实，这是我们这时候需要做的，就像我们在战地，第一个动作是止血，做一个简单的缝合，我们第一阶段是心理救护阶段，主要是解决情绪情感问题，我们为此设定了几个程序，在我们和灾区人民在一起的时候，不管是团体的还是个体的，我们首先要让他们和我们建立一个关系，我们不是一个拯救者，我们是和他们在一起的，有一个感同身受的感觉，我们见到灾区人民以后，第一句话就是说，我看到灾区这样，我心里非常难受，你这样的感觉一定比我更加的强烈。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：这样的过程不是伤口再次撕裂的过程吗？　</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：我们第二步是让他回忆经历，但是这是很直接的，我们把这个过程当做一个重生的过程，在黑暗中挣扎、呐喊、满怀希望到最后的绝望，这时候看到了光，一直到慢慢的救出来，这是重新走出母体的过程，然后蒙着眼睛，我们每个人走出母体都受过伤害，但是我们并不认为，妈妈生我是一个罪过，而且是非常感激自己的妈妈，所以我们就把这个整合，暗示作为一个个体的生命，你并不是孤独的，你有很多的亲人和朋友，帮他点燃生活的明灯，最后我们告诉他，调整他的认知，让他把眼睛闭起来，我们让他做放松练习，告诉他过去的已经过去了，你能改变过去吗？不能，我也改变不了过去，假如我们沉浸在这样的悲痛的氛围中，我们失去的亲人在天之灵不能得到安息，我们这些亲人是希望我们过的更加幸福还是不幸福呢，所以我们要好好的活着，才能让他们在天之灵都得安息，这样这些人就像经过一番洗礼一样，最后在放松的状态中，有些指导人员会说妈妈妈妈，亲爱的妈妈，你给了我生命，我要用我全部的生命报答你，这样的指导语说出来以后，所有的人都嚎啕大哭，有一个摄像，最后都站不住了，说我见到很多的心理辅导，但是没有一次像这次这样的震撼，这是我们心理救护的程序，这不是我们事先设计的，是在地震的废墟中不断的总结，都是要想办法解决灾民的问题，我们过去的预案用不上，所以我们也总结了很多。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：区别于这些亲历地震的人，我们的一些武警官兵、医疗人员，他们的心理创伤如何救治呢？</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：我们这些心理救灾人员也有这样的心理问题，我去灾区之前不是这样的状态，我是比较兴奋的一个状态，我回来以后，我也是进行了疗伤，当你看到听到，知道了很多很多的时候，我在那里遇到好几次这样的情况，一个十四岁的女孩，武警为了保护她的双腿，终于把她救出来了，当她到了404医院以后，医生说你的腿保不住的时候，马上做手术锯腿的时候，医生叫我给这个孩子做辅导，我们给孩子做辅导的时候，我们坐的是比较低，我拉着她的手，我想讲几句话，这个孩子用空灵的眼睛看着我，很机械的重复说，叔叔，我要坚强，我要坚强，那时候，实际上，我的眼泪直往下淌，我不知道怎么办，自始自终，我除了一开始说了两声孩子孩子，我后来就抑制不住自己的眼泪，我知道她会永远的失去自己的腿，面对这样的孩子我们怎么做这个辅导，心理学解决不了这样的问题。还有一个灾民，他和我一样大，他的老婆孩子都失去了，他在病床上三天不吃饭，医生叫我劝劝他，我尝试着劝他，失去了就失去了，想也没有办法，他说，我今年45岁了，我从八十年代开始做生意，我开过矿，我贩过茶叶，我现在做旅游，说我这二十多年以来，不断的努力不就为了一个家吗，我现在的老婆没有了，孩子也没有了，你说我活着还有什么意思，你让我去死，连说三声让我去死，你说面对这样的，为这个家奋斗了二十几年的<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="http://bbs.xinli110.com/tag.php?name=%C4%D0%C8%CB">男人</SPAN>，你怎么疏导他，没有办法疏导，所以我们心理救灾人员自己也需要心理救援，我们感到这次不是身体上的疲惫，我认为知识上的匮乏是很重要的，我们学了这么多年的心理学，我们在现场却感到很无助很无奈，我自己也感觉到，我到底是为什么，我连这点都帮不上，我到这里干什么，所以自己也很自责，所以人虽然回来了，但是心仍然在灾区，我自己知道，一需要调整，二学习总结，以后再遇到这样的拉的创伤，我们需要找出一些办法，国外的很多心理救援不适合中国人，因此这些需要本土化，我们遇到很多的心理学家说需要回忆，回忆是需要的，但是他们没有把自己放到里面，他是单刀直入，这样很多人就会拒绝。我认为心理救援人员爱是第一位的，如果不能感同身受，就不能救人。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：这次灾区救援的过程中，有国外的心理工作者吗？</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：有的，我遇到很多，这些人都是以<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="http://bbs.xinli110.com/tag.php?name=%D7%D4%D4%B8%D5%DF">自愿者</SPAN>的身份进来的，也是非常伟大的，我遇到过一个美国的志愿者，他叫彩虹，这可能是一个组织的名字，我当时看到他的时候，他已经病了三天，他自己一直在坚持，就不到医院，我就说赶快要把他送到医院，我们一些志愿者就告诉他，必须要到医院，这个彩虹就非常的生气，说你没有经过我的允许，你就进入我的账篷这是对我的不尊重，我们动员他去医院的时候，他就不停的呐喊，北川北川北川，说你们要到北川，你不要在这里照顾我，我不需要照顾，你们要到北川，我们打120，给这个指挥中心汇报了，因为担心疫情的发生，因为他来自疫区，发烧、痢疾符合疫情的特征，120来了以后，他依然不去，我们告诉他，我们是关心你的身体，因为你来自于疫区，你要去检查一下，你要对其它人的生命负责，这时候他才开始收拾东西，在他收拾东西的时候，有让我一个感到非常震撼的一幕，他把他吃剩的一个苹果，从地上拿起来，在身上擦试，吃了一口，又放到包里，这样的苹果灾区人民是不会吃的，志愿者也不会吃，但是一个来自于美国的志愿者，他吃了一口，然后又放到自己的包里，因为他到医院以后还会吃这个苹果，这让我非常的<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="http://bbs.xinli110.com/tag.php?name=%B8%D0%B6%AF">感动</SPAN>，我们这次知道什么是志愿者，自己要对自己的志愿行为做评估，实现要对潜在的危险风险做评估，因为在绵阳也好、德阳也好，有一个余震的风险，在行走的过程中，我们遇到过很多次的山体滑坡，曾经有过一个大概五十公分高的石落在了我们前面，我们知道，从什邡到阿坝这些地方，山很多，平时就往下落石头，我们对这些石头都应该实现做评估，既然我们选择了这个职业，其实我们就要把生死考虑清楚。不是说没有风险，正因为有风险，才需要我们志愿者到当地开展我们志愿活动，实施我们的志愿行为，所以很多的志愿者去了以后，确实很害怕，第一堰塞湖、第二余震，第三疫情，而且很多的生活保障跟不上，我们一开始去的时候，没有东西吃，有一点水就不错了，我们一开始每天喝的都是河里的水，后来防疫人员说这个水不能喝，要化验，而且要化验二十多个指标，但是我们已经喝了好几天了，所以这是随时有风险的，因为做志愿者首先要有爱心，首先要有奉献的精神，如果没有我建议不要做志愿者。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：刚才我们讲了灾害人员和救援人员的心理，都是在灾区的范围之内，那么对于我们这些灾区以外的人，经常看到媒体的报道，会造成心理的影响吗？</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：会的，地震以后每天的信息量非常大，对人的脆弱心理造成了冲击，很多人都是泪流满面的，这样的持续压力给人造成的心理创伤是有的，因为每个人的心理预先不一样，有的人可能没有问题，但是有的人已经开始担心的。</P> <P align=left>　　比如说深圳出现了蛤蟆集体的迁移，当天的地震局电话就给打爆了，说明老百姓的恐慌，这个时候就要求信息透明，这次国家做的非常好，从地震的第一时间，国家就开始披露信息，跟过去不一样，这样对稳定群众的情绪是很有好处的。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：目前这样的阶段，我们救援队下面还有什么工作计划和部署？</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：我们现在还有三支队伍在灾区，我们一开始是做了一些后勤保障和安排，南京市后来也去了一支，安徽和河南也去了，本周我们还会组织一批，这次我们要带车进去，因为车辆对他们很重要，我们进入大山的深处，解除灾民的困惑，我们知道中国人有一个特点，安土重家，就那点破房子，不愿意走，很多的老人在废墟边上就是不愿意走，我们这次唐家山堰塞湖疏散演习的时候，有人被强制撤下来了，因为政府要对这些生命负责，所以很多人认为生命不重要，家园很重要，所以很多的灾民都在山上，我们想这次如果有车去，我们要深入灾区的大山深处，给一些羌族、藏族的村寨做一些简单的心理救助的活动。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：由于时间的关系，还有很多的网友问题我们不能一一的解答，感谢张主任作客我们今天的访谈。</P> <P align=left>　　<STRONG><FONT color=#0000ff>张纯</FONT></STRONG>：也感谢主持人，感谢各位网友的支持。</P> <P align=left>　　<STRONG>主持人</STRONG>：我们今天的直播就到这里结束了，再见。</P></DIV>]]> 星期二, 03 六月 2008 09:54:51 GMT http://blog.china.com/u/080116/113143/200806/2743220.html 2008-06-03T09:54:51Z http://blog.china.com/u/080116/113143/200805/2665214.html <![CDATA[ <P>主编：李伟健黄小忠孙炳海</P> <P>浙江师范大学心理研究所</P> <P>1．我以前从来没有听说过灾后心理干预，不知道心理干预对我们有什么用？</P> <P>一般而言，灾后干预应包括两个部分，一为物质干预，二为心理干预。个体的物质损失总能在一段时间后得到恢复，但是心理上的创伤如果不及时干预，那就会伴随个体一生。</P> <P>有研究表明，约占70%的当事人可以在没有专业人员帮助的情况下自己愈合其心理创伤；另外30%的当事人则或多或少会由此而产生一定程度的心理问题，在日后表现出如焦虑、抑郁、躯体形式障碍、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等。</P> <P>对于未成年人，由于对灾难事件无法进行完整的言语表达，也没有机会给予表达，形成的心理创伤可能更严重些，更需要我们进行心理干预。</P> <P>2．我们自己没有遭遇严重的灾难，心理干预对我们而言是否就没有必要性？</P> <P>灾难当事人是我们干预的重点，但不是说其他人员就不需要了。有研究表明，一位当事人可能会影响周围2030人，对他们产生间接的心理创伤。因此，受灾地区最好是进行全面的心理干预，当然干预的程度可以有所区别。</P> <P>3．灾难对一个人产生的心理影响到底有哪些？</P> <P>灾难对个体产生的心理影响大致可分为四个方面：</P> <P>（1）生理方面：失眠、做噩梦、易醒、容易疲倦、呼吸困难、窒息感、发抖、容易出汗、消化不良、口干等；</P> <P>（2）认知方面：否认、自责、罪恶感、自怜、不幸感、无能为力感、敌意、不信任他人等；</P> <P>（3）情绪方面：悲观、愤怒、紧张、失落、麻木、害怕、恐惧、焦虑、沮丧等；</P> <P>（4）行为方面：注意力不集中、逃避、打架、骂人、喜欢独处、常想起受灾情形、过度依赖他人等。</P> <P>4．我家隔壁有两个人，他们家的亲人都去世了，按理说两个人应该都是处于非常难过的时期，但是其中一位却表现地很乐观，另外一位比较悲观，这是怎么回事？</P> <P>一种情况可能是，每个人对危机反应的外在表现不一样，这个人虽然在外人面前表现地很乐观，但是他内心的创伤可能更严重，要给予同等的关照，千万不能忽略他。</P> <P>另外一种情况可能是，遇到灾难后，个体受到的心理创伤程度受到个体对灾难的认识和解释、个性特征、亲人和朋友给予的支持程度、适应能力等因素的影响，这些因素可能导致这位持乐观态度的人较快地走出了心理阴影。</P> <P>5．我身边有个人，每当想起灾难的事情就会很恐慌，我们应该怎么帮助他/她？</P> <P>首先，我们应该在第一时间出现在他/她的身边，给他/她安全感。除了通过身体接触的方式让他/她感到身边有人在陪伴他/她，您也可以给他/她一些柔软的物体怀抱，如抱枕、布娃娃等。</P> <P>当恐慌结束后，必须告诉他/她是因为刚才想起的事情引起了恐慌，其实他/她现在非常安全。如果这个人经常有这种恐慌情形出现，建议寻求专业心理咨询人员的帮助。</P> <P>6．他/她的亲人在这次灾难中遇难了，每当独处时他/她就会哭泣，我该怎么办？</P> <P>首先，不要劝阻他/她哭泣，陪在他/她的身边，让他/她尽情的哭泣，您可以适时地递上面巾纸让他/她擦泪以示关心。其次，如果他/她跟您诉说遇难亲人的事情，您应该静静的听他/她讲述，不要劝阻。</P> <P>7．灾难发生后，我自己也很痛苦，经常处于恐惧和焦虑之中，不知道这种情绪状态会不会对孩子产生影响？</P> <P>对于未成年的孩子来说，亲人和老师是他们学习的重要榜样，如果您自己处于恐惧和焦虑之中，那么很可能这种情绪状态会潜移默化地影响孩子。虽然他们没有将同样的情绪状态表达出来，但是他们的内心已受到了影响。</P> <P>当然，许多成人也会遭受灾后的心理创伤，如果您自己无法走出心理阴影，建议您去寻找专业心理咨询人员进行心理咨询，先调整好自己的心态，以更好的帮助孩子与其他人。</P> <P>8．灾难发生后，他/她经常问起那次灾难过程中的事情，我要不要回避他/她的问题？</P> <P>虽然谈论灾难过程中的事情会让人产生害怕、挫折、悲伤等消极情绪，但是不要试图回避这些事情，应该诚实地回答他/她提出来的每个问题。</P> <P>有时候，他/她会不止一次的重复问同样的问题，您应该不厌其烦地给予认真的回答，不要敷衍他/她。</P> <P>有些人认为不幸是由于他/她造成的，应该耐心引导他/她充分认识到灾难不是由于他/她造成的，帮助他/她从深深的自责中摆脱出来。<BR>9．虽然灾难过去了，但是他/她问还会不会来地震，如果再来地震怎么办，我该如何回答？</P> <P>遇到这种情况，您不能跟他/她说不会再有了，但是您可以教给他/她一些简单的防地震措施。如果有可能，可以一起进行防地震的模拟演练。</P> <P>要让他/她清楚，不是每次地震都具有那么强的危害性。</P> <P>10．他/她会有意去寻找与创伤经验有关的事物，我要不要劝阻呢？</P> <P>灾难发生后的前期，最好不要让他/她接触与创伤经验有关的事物。如果迫不得已，则要让他/她有充分的心理准备，可以问他/她这个事物让您想起了什么，允许他/她进行充分的言语表达和情绪宣泄。</P> <P>虽然直面与创伤经验有关的事物有时也会有治疗效用，但是一定要审慎用之，要注意这些事物可能会对个体产生的心理和行为变化。</P> <P>11．灾难发生后，他/她失眠、做噩梦，我该怎么办？</P> <P>遇到这种情况，您可以在他/她入睡前陪伴他/她一会儿，跟他/她讲讲话，或放点轻松音乐。如果他/她一直无法入睡，则可以考虑陪他/她睡觉。</P> <P>如果他/她中途做噩梦惊醒，要陪伴在他/她身边，帮助他/她再度入睡。早晨醒来后，要告诉他/她做噩梦是正常的，不要过分担心。</P> <P>如果他/她持续68周做噩梦，建议寻求专业心理咨询人员的帮助。</P> <P>12．灾难发生后，我想搬家或全家出去旅游，这样可以帮助我们忘掉这次惨痛的经历吗？</P> <P>虽然环境改变，但是心理的阴影还是存在，因此搬家或外出旅游对心理恢复的帮助不是特别大，呆在原来的地方可能对心理恢复也有帮助。</P> <P>13．灾难发生后，他/她经常向我诉说那次灾难的过程，我要不要制止他/她呢？</P> <P>很多人认为，在灾难后要尽量回避谈论那次灾难的过程，其实这种想法不是很科学。应该允许他/她说出那次灾难的过程，而且可以说得具体、详细些，我们要认真、耐心地倾听他/她。时间长了，他/她可能逐渐会停止谈论这件事情。记住，不要限制他/她的倾诉。</P> <P>14．我的亲人在这次灾难中残废了，我该如何面对这个事实？</P> <P>首先要接受亲人残废的事实，给予以前一样的关照，不要让他/她产生被歧视的感觉，要当作一位正常人。</P> <P>要鼓励他/她多多与他人接触，放手让他/她做力所能及的事情，做完事情要给予表扬，增强他/她的自信心，认识到自己的价值。</P> <P>如果您现在经常打骂、漠视他/她，甚至想舍弃他/她，建议您去寻找专业心理咨询人员的帮助。</P> <P>15．如果碰到他/她的心理问题我实在没有办法解决，那该怎么办？</P> <P>尽快向专业心理咨询人员求助，最好请当事人能亲自到场。实在不行，您要详细了解他/她的问题是什么，给予心理咨询人员清晰的描述，以帮助心理咨询人员准确的界定问题，提出科学和合理的干预方案。</P> <P>16．如果我要寻求心理帮助，不知道哪里可以找到这些专业心理咨询人员？</P> <P>您可以去行业协会寻找专业心理咨询人员，如心理学会、心理卫生协会等；您也可以去学校寻找专业心理辅导老师，或去当地医院寻找心理科医生或精神科医生；许多地方开设了心理危机干预等热线电话，您也可以拨打这个电话。</P> <P>表1我国部分心理危机干预中心热线电话</P> <P>单位热线电话</P> <P>北京点击查看北京及更多城市天气预报心理危机研究与干预中心800-810-1117</P> <P>010-82951332（手机/IP/分机用户）</P> <P>中国科学院心理研究所010-64861231</P> <P>深圳点击查看深圳及更多城市天气预报市心理危机干预中心0755-25629459</P> <P>昆明点击查看昆明及更多城市天气预报市心理危机研究与干预中心0871-5011111</P> <P>成都点击查看成都及更多城市天气预报市四医院心理危机干预小组028-87577510</P> <P>杭州点击查看杭州及更多城市天气预报市心理危机干预中心0571-85029595另外，本博客波主页为地震灾区提供免费网上心理危机干预服务，详情见本咨询室网址 <A href="http://www.xinxinxl.cn">http://www.xinxinxl.cn</A><BR><A href="http://xxxl.3u.cn">http://xxxl.3u.cn</A><BR>希望互相转告&nbsp;&nbsp; 手机短信预约：13261831778</P>]]> 星期日, 25 五月 2008 02:22:26 GMT http://blog.china.com/u/080116/113143/200805/2665214.html 2008-05-25T02:22:26Z http://blog.china.com/u/080116/113143/200805/2639570.html <![CDATA[ <font size="2">自从汶川地震以来，灾区人民的生命财产安全，灾后重建，都每时每刻牵动着过人的心，也时时刻刻可吸引着我的关注。既然不能深入抗震救灾前线，就让我通过网络，为灾区做点什么吧。<br>我是国家二级心理咨询师，为了对四川抗震救灾贡献自己绵薄之力，“馨心心理咨询室”特向地震灾区群众提供免费“危机干预”心理帮助。<br><br>具体咨询办法：<br></font><p style="line-height: 150%; text-indent: 46px;"><font size="2">由于灾区离北京很遥远，只能提供网络服务。</font></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span lang="en-us">您需要有：</span></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span lang="en-us"> 必要设备：耳机（或音箱）、麦克风。</span></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span lang="en-us">理想设备：视频工具（摄像头或摄像机）</span></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span lang="en-us"> 我们可以直接进行声音交流；如果您再配备摄像头，我们还可以相互看见对方</span>，<b><font color="#663300">摄像头的另一个作用也很重要，就是能提供非言语信息，这是保证心理咨询效果的一个重要因素</font></b><span lang="en-us">。总之，只要我们努力，就可以尽可能地使网上心理咨询的效果，接近面对面的心理咨询（推荐使用视频咨询）。</span></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span style="font-family: 宋体;">为顺利进行咨询，把时间用到有效的咨询上，提高咨询效果，我们还需要做如下条件：</span></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span lang="EN-US">1)</span><span style="font-family: 宋体;">在安静无人打扰的单独房间进行</span><span lang="EN-US">.</span><span style="font-family: 宋体;">尽量避免在公众场所进行。</span></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span lang="EN-US">2)</span><span style="font-family: 宋体;">为了咨询效果接近面对面咨询</span><span lang="EN-US">,</span><span style="font-family: 宋体;">我们建议您配备耳机和摄像头以便进行声音和图像交流。</span></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span lang="EN-US">3)</span><span style="font-family: 宋体;">使用软件为QQ.</span></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span lang="en-us"><br></span><span lang="EN-US"></span></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span lang="EN-US">4)</span><span style="font-family: 宋体;">在约定的时间前</span><span lang="EN-US">10</span><span style="font-family: 宋体;">分钟上网</span><span lang="EN-US">,</span><span style="font-family: 宋体;">调试摄像头</span><span lang="EN-US">,</span><span style="font-family: 宋体;">麦克风</span><span lang="EN-US">,</span><span style="font-family: 宋体;">耳机工作正常</span><span lang="EN-US">.</span></font></p><p class="MsoNormal" style="text-indent: 46px; line-height: 150%; margin-top: 4px; margin-bottom: 4px;"> <font size="2"><span lang="en-us">5</span><span lang="EN-US">)事先用本页上方的联系方式预约或手机短信（</span><img src="file:///E:/TEMP/moz-screenshot.jpg" alt="">13261831778）<span lang="EN-US">直接提交咨询申请</span></font></p> <font size="2"><br><br>详情请见：<br>http://www.xinxinxl.cn<br>http://xxxl.3u.cn<br><br>我的QQ&nbsp; 823776540<br>博客：http://xxxl.blog.china.com/<br><br>希望互相转告<br><br><br><br></font> ]]> 星期三, 21 五月 2008 08:17:09 GMT http://blog.china.com/u/080116/113143/200805/2639570.html 2008-05-21T08:17:09Z http://blog.china.com/u/080116/113143/200805/2567644.html <![CDATA[ <SPAN id=tasdf_1> <P>&nbsp;</P> <P>有一个<FONT face=Verdana>妓女</FONT>到神父那里忏悔：“神父，请您原谅我，我昨天辱骂了一个男人。”</P> <P>神父：“你骂他什么？”</P> <P>修女：“我骂他‘你妈了个*’。”</P> <P>神父：“你为什么要骂他呢，告诉我，我会请求上帝原谅你的。”</P> <P>修女：“她摸我的胸部。”</P> <P>（神父把手伸进了修女的胸部）：“是这样吗？”</P> <P>修女：“是的。”</P> <P>神父：“即使他摸了你的胸，你也不应该骂他啊。”</P> <P>修女：“可是他又接着往下摸我。”</P> <P>（神父往下摸修女）：“是这样吗？”</P> <P>修女：“是的。”</P> <P>神父：“即使他摸了你，你也不应该骂他啊。”</P> <P>修女：“可是他又接着把我摁到地上，把我qj了。”</P> <P>（神父把修女摁到地上，qj了修女......）：“是这样吗？”</P> <P>修女：“是的。”</P> <P>神父：“即使他qj了你，你也不应该骂他啊。”</P> <P>修女：“可是完事后他告诉我他有爱滋病。”</P> <P>............</P> <P>神父：“你妈了个*！”</P></SPAN>]]> 星期五, 09 五月 2008 02:51:23 GMT http://blog.china.com/u/080116/113143/200805/2567644.html 2008-05-09T02:51:23Z http://blog.china.com/u/080116/113143/200805/2541503.html <![CDATA[ <DIV class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px"><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114942242.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114942838.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A> <BR><BR><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114942581.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114942766.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A> <BR><BR><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114942150.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114942327.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A> <BR><BR><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114943866.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114943484.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A> <BR><BR></DIV> <P class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px" align=center><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114943688.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114943850.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A></P> <DIV class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px"><BR><BR></DIV> <P class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px" align=center><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114943181.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114943278.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A></P> <DIV class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px"><BR><BR></DIV> <P class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px" align=center><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114943188.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114943909.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A></P> <DIV class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px"><BR><BR></DIV> <P class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px" align=center><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114943734.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114943250.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A></P> <DIV class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px"><BR><BR></DIV> <P class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px" align=center><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114944339.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114944980.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A></P> <DIV class=topic_content style="PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-LEFT: 5px; FONT-SIZE: 14px; PADDING-BOTTOM: 5px; LINE-HEIGHT: 140%; PADDING-TOP: 5px"><BR><BR><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114944282.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114944860.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A> <BR><BR><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114944742.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114944705.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A> <BR><BR><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114944268.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114944328.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A> <BR><BR><A href="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114944253.jpg" target=_blank><IMG alt=按此在新窗口浏览图片 src="http://www.xfxl.cn/child/UploadFiles_3083/200801/20080116114945556.jpg" onload="javascript:if(this.width>screen.width-500)this.width=screen.width-500;" border=0></A> </DIV>]]> 星期二, 06 五月 2008 01:41:52 GMT http://blog.china.com/u/080116/113143/200805/2541503.html 2008-05-06T01:41:52Z http://blog.china.com/u/080116/113143/200804/2467712.html <![CDATA[ <DIV> <P>我们都认为压力会让人变老，但是这种“老”往往指的是“看起来没以前那么精神、活泼”，只停留在外表的层面上。但是最近世界各大媒体纷纷报道了美国的一项最新研究，在这项研究中，科学家们指出：心理压力真的会让人加速衰老，而且一老就可能达到十几年。 <BR>&nbsp;<BR>&nbsp;</P> <P>　　　 据美国国家科学院的院刊报道，加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员埃丽莎·埃培尔领导的一个小组已经观察到了心理压力对细胞的影响。</P> <P>　　要解释压力与细胞之间的关系，先得从人体细胞“分子钟”说起。每一个染色体的顶端，都被一片被称为端粒的DNA物质覆盖着，它的作用是保护染色体、提高基因的稳定性。每当细胞分裂时，这些端粒便会变短，由此分裂产生的子细胞的端粒会比母细胞的端粒稍短一些。在年轻人身上，端粒酶将纠正这一过程，重新构造细胞端粒。但在年纪大一点的人身上，在细胞分裂后，端粒将大大缩小，最终细胞复制将完全终止，这意味着人的寿命也就此终结。由于端粒的长度决定了 DNA复制和细胞分裂的次数，可以通过它计算出生命延续的时间，故其被形象地称为“分子钟”。</P> <P>　　为了研究心理压力对细胞衰老的作用，埃培尔和同事们观察了58位母亲的白血球细胞的染色体端粒。在这些母亲中，2/3的人的子女都患有慢性病，心理压力大一些。其他母亲的子女身体健康，因此她们的心理压力相对小一些。</P> <P>　　在两个对照组(压力大和压力小)中，受试者的染色体状况没有太多的不同。然而，两组中心理压力最大的妇女，其端粒也最短。更为重要的是，在这些人身上，压力对细胞的影响是如此明显，相当于加速了9—17年的细胞老化。</P> <P>　　对于这一发现，埃培尔表示并不感到意外。她说：“如果我们感到压力，就应该认真对待，因为它可能会影响到我们体内的细胞。”在研究中，埃培尔还发现，对那些照顾病儿时间最长的母亲来说，无论她们自己感觉到的压力是大是小，她们的染色体端粒都会比较短。“她们照顾病人的时间越长，对自身健康的影响也就越大”。</P> <P>　　埃培尔最后表示，他们将对这一课题进行更为深入的研究，以确证心理压力与细胞衰老之间的关系。她说，尽管这一研究目前尚未涉及人的生活方式、社会地位以及所处环境，但“无论你是否在照顾病人，心理压力都会给健康亮起红灯”。每个人都会面对各种压力，但我们一定要学会放松，尽量挽回失去的“生命”。</P> <P>&nbsp;</P></DIV>]]> 星期一, 28 四月 2008 06:54:52 GMT http://blog.china.com/u/080116/113143/200804/2467712.html 2008-04-28T06:54:52Z http://blog.china.com/u/080116/113143/200803/2171832.html <![CDATA[ <font size="2"><strong style="color: rgb(0, 1, 102);"></strong>人们在生活中，难免感到焦虑，适当的焦虑，能够保持人的警觉状态，对人是有利的，但是，一旦焦虑过度，人就会坐立不安，不知所措，感到痛苦。这里介绍两种减轻压力的方法：<br style="color: rgb(0, 1, 102);"><strong style="color: rgb(0, 1, 102);">一、</strong><span style="color: rgb(0, 1, 102);"> </span><strong style="color: rgb(0, 1, 102);">缓慢呼吸法<br>　　</strong><span style="color: rgb(0, 1, 102);">一旦感到焦虑，按以下五步去做：</span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　　1 、轻闭双眼，集中注意，屏住呼吸并从 1 数到 5 （约 5 秒钟）。</span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　　2 、数到 5 后开始缓慢将气呼出（约 3 秒钟），呼气过程中重复自语“放松”两字。</span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　　3 、接着，缓慢吸气和呼气：每次吸气 3 秒钟，呼气 3 秒钟，呼和吸 1 次，约 6 秒钟，连续做 10 次（共约 1 分钟）。呼气和吸气过程中重复自语“放松”两字。呼吸时尽量做到平稳和规律。</span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　　4 、然后，停留数分钟，再重复以上 1 至 3 步。</span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　　5 、持续重复以上步骤，直到焦虑情绪和紧张肌肉得到松解。 </span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">原理： </span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　 　 焦虑状态时，人的交感神经系统兴奋，呼吸心跳加快。呼吸加快造成“过度换气”，呼出过多二氧化碳，引起血中二氧化碳浓度过度降低，导致呼吸更加急促困难和 头晕等现象，使焦虑进一步加重。通过屏气和缓慢呼吸法，可兴奋副交感神经系统，抑制交感神经，提高血中二氧化碳浓度，使呼吸心跳变慢，达到减轻和缓解焦虑 状的目的。 </span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><strong style="color: rgb(0, 1, 102);">二、肌肉放松法 <br>　　</strong><span style="color: rgb(0, 1, 102);">当感到焦虑时，按以下三步去做：</span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　　１、找安静的地方，坐在椅子上或躺下，然后，轻闭双眼，集中</span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　　注意，静坐或静卧约 1 分钟（从 1 数到 60 ）。</span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　　２、从足到头（由下至上），按以下次序自我暗示放松：</span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　　双足 →小腿→膝→大腿→下腹→脐→上腹→胸→肩→上臂→前臂→腕→手掌→手指→（重新回到）手掌→腕→前臂→上臂→肩→颈→下颌→口→眼→耳→头部。</span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><span style="color: rgb(0, 1, 102);">　　3 、按以上次序做完一遍后，静坐或静卧约 1 分钟，可再重复上述放松步骤，直至焦虑情绪得到缓解。 </span><br style="color: rgb(0, 1, 102);"><strong style="color: rgb(0, 1, 102);">原理： <br>　　</strong><span style="color: rgb(0, 1, 102);">焦虑情绪和肌肉紧张是密切相关和同时出现的。通过放松肌肉，减轻肌肉紧张，加上自我暗示的作用，可使焦虑情绪得到缓解。</span></font> ]]> 星期六, 22 三月 2008 15:51:02 GMT http://blog.china.com/u/080116/113143/200803/2171832.html 2008-03-22T15:51:02Z http://blog.china.com/u/080116/113143/200803/2170051.html <![CDATA[ <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">具体咨询过程：</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">第</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">次</span><span lang="EN-US"><span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">搜集临床资料</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">目的：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）了解基本情况；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）建立良好的咨询关系；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）确定主要问题；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">4</span><span style="font-family: 宋体;">）探寻改变意愿；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">5</span><span style="font-family: 宋体;">）进行咨询分析。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">方法：摄入性会谈会谈。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">过程：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）与王琳交谈，收集临床资料，了解其成长史。探寻其心理矛盾及改变意愿；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">5</span><span style="font-family: 宋体;">）做出初步问题分析，让她理解“这是怎么回事？”，“为什么会这样”。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）确定咨询目标，约定下次咨询时间及注意事项。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">4</span><span style="font-family: 宋体;">）布置咨询作业：仔细回想，上高中前后自己的变化，写出前后的各十条优点和三条缺点，每天大声朗读优点五遍，下次来的时候，能在咨询师面前大声宣讲。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">咨询结束后，和孩子父亲协商，先不要回学校，找个地方住下，并请他先到学校，<st1:PersonName productid="向" w:st="on">向</st1:PersonName>老师通报孩子情况，并请学校在孩子上学后协助治疗她的学校恐怖症。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">第</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">次</span><span lang="EN-US"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">放松训练</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">目的：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）加深咨询关系；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）继续了解求助者的心理状态；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）学会放松。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">方法：会谈、行为放松训练、积极自我暗示。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">过程：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）反馈咨询作业。进一步了解求助者的内心状态。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）行为放松训练：在咨询师的指导下进行肌肉渐进性放松训练：坐在椅子上，保持最舒服的状态，想象一种轻松愉快的情景，比如夏日浓荫遍地、微风习习的海滩。按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。无论何时，当出现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）布置咨询作业：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">a.</span><span style="font-family: 宋体;">继续每天大声朗读</span><span lang="EN-US">5</span><span style="font-family: 宋体;">遍自己的优点；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">b.</span><span style="font-family: 宋体;">每天早晚各做两次放松训练，每次</span><span lang="EN-US">20</span><span style="font-family: 宋体;">分钟（可平躺在床上做），并记录变化与感受。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">第</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">次</span><span lang="EN-US"><span style="">&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">建立焦虑等级</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">目的：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）指导求助者建立焦虑事件等级；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）继续巩固放松训练。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">方法：会谈、放松训练、协商建立焦虑等级。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">过程：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）反馈咨询作业：大声朗读优点，自我感觉自信了，有力了，心情也有所好转。放松训练，使自己的失眠得到了改善，觉得身体舒服多了，但由于放松训练时间太短，技术运用不太熟练。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）复习放松训练。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）与王琳商谈建立事件焦虑等级，共分以下</span><span lang="EN-US">7</span><span style="font-family: 宋体;">个等级：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">20<span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">想象暑假的最后一周，要开学了。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">30<span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">想象父母和自己准备开学的用品。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">40<span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">想象坐上公共汽车，由父亲陪着上学校。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">60<span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">想象前面就是学校大门了，自己背着行李，和父亲一起走入校门，和碰到的同学打招呼；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">70<span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">想象教室里，语文老师让你朗读课文；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">80<span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">想象教室里，语文老师让你当众作口头作文；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">90<span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">想象办公室里，语文老师给你单独分析作文。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">4</span><span style="font-family: 宋体;">）咨询作业：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">a.</span><span style="font-family: 宋体;">继续大声朗诵优点并积极体会；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">b.</span><span style="font-family: 宋体;">继续每天早晚各两次放松训练。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">第</span><span lang="EN-US">4</span><span style="font-family: 宋体;">次</span><span lang="EN-US"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">想象系统脱敏</span></font> </p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">目的：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）巩固咨询效果；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）用系统脱敏法消除学校恐怖；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">方法：会谈、系统脱敏。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">过程：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）反馈作业：能熟练运用放松技术，很快进入放松状态；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）系统脱敏：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">求助者舒服地坐好，想象情境，进行放松，经过一段时间，示意进入放松状态。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">咨询师：按着我的指导语想象：暑假就要过去了，再有一周就要开学了……</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">几秒钟后，求助者伸出左手食指，表示没有感到焦虑。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">咨询师：好，我们进入下一个级别。进入放松状态，继续想象，明天就要开学了，父母正忙着收拾自己要带的衣物行李，自己正忙着准备文具，书本……</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">几秒钟后，求助者表示感到焦虑。咨询师请她停止想象，继续做放松训练，直到想象这个场面不再感到焦虑为止。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">……</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（３）咨询作业：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">a. </span><span style="font-family: 宋体;">继续每天早晚各做两次放松训练，并自己做完所有的想象脱敏等级。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">b. </span><span style="font-family: 宋体;">回忆至少</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">件在学校中能引起积极情绪的事件，下次讲给咨询师听。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">第</span><span lang="EN-US">5</span><span style="font-family: 宋体;">次</span><span lang="EN-US"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">现实脱敏治疗</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">目的：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）巩固脱敏训练的效果；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）继续消除学校恐怖<st1:PersonName productid="和与" w:st="on">和与</st1:PersonName>老师交往中的紧张。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">方法：现实系统脱敏</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">过程：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）反馈作业：由于要进行现实脱敏，从走进学校大门开始，所以，在去学校的路上（</span><span lang="EN-US">10</span><span style="font-family: 宋体;">分钟）了解作业情况；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）现实系统脱敏：从走进学校大门开始，依次是走进校园；在课间进入教室并和同学寒暄；走进语<st1:PersonName productid="文" w:st="on">文</st1:PersonName>老师的办公室并和他聊天，互道假期离别之情；进教室上课。并随时评估焦虑水平，必要时运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到</span><span lang="EN-US">0</span><span style="font-family: 宋体;">为止。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）布置咨询作业：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">事先告知，如果脱敏成功，他就可以在校上课，并每天记录在学校的感受，下次咨询时与咨询师共同研究。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">第</span><span lang="EN-US">6</span><span style="font-family: 宋体;">次</span><span lang="EN-US"><span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">发现并分析错误观念</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">目的：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">巩固咨询效果，并把咨询工作向纵深发展；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">方法：会谈。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">过程：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）反馈作业：和求助者一起分析他的记录；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）针对记录内容，肯定其中的积极成分，指出继续努力的方向：继续用优点和积极思维增强自信心，在任何紧张状态出现时，保持放松。当每次成功后，及时自我鼓励；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）利用记录中的蛛丝马迹，引入下一个咨询关键：揭示其不合理信念“从小学到初中，我一直是第一，现在不是第一了，我完了。”</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">4</span><span style="font-family: 宋体;">）介绍</span><span lang="EN-US">ABC</span><span style="font-family: 宋体;">理论，对不合理信念进行分析与驳斥，帮助求助者建立合理的信念。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">5</span><span style="font-family: 宋体;">）布置咨询作业：让求助者用合理自我分析，写出他与不合理观念辩论的过程。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">第</span><span lang="EN-US">7</span><span style="font-family: 宋体;">次至第</span><span lang="EN-US">9</span><span style="font-family: 宋体;">次</span><span lang="EN-US"><span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">继续分析求助者的不合理观念，重建起认知结构。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">目的：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">巩固咨询效果，并把咨询工作向纵深发展，帮助求助者重建认知结构；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">方法：会谈。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">过程：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">(1)</span><span style="font-family: 宋体;">反馈作业</span><span lang="EN-US">,</span><span style="font-family: 宋体;">检查求助者合理自我分析的过程</span><span lang="EN-US">,</span><span style="font-family: 宋体;">帮助他掌握这种分析方法。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（２）继续与求助者讨论</span><span lang="EN-US">,</span><span style="font-family: 宋体;">帮她熟悉</span><span lang="EN-US">ABC</span><span style="font-family: 宋体;">理论。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（３）继续与求助者一起，同她的错误观念，诸如“老师讽刺我了，所以我是个坏学生。”、“我取得了这样糟糕的成绩，对不起父母付出的学费，更对不起父母的期望，我有罪”。等等一一辩论，重建其认知结构。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（４）布置咨询作业：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">a. </span><span style="font-family: 宋体;">继续让求助者用合理自我分析，写出他与不合理观念辩论的过程。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">b. </span><span style="font-family: 宋体;">让求助者每天早晨起来昂首挺胸地站在镜子前，大声朗诵取代非理性观念的理性观念十遍。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">第</span><span lang="EN-US">10</span><span style="font-family: 宋体;">次</span><span lang="EN-US"><span style="">&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">结束咨询</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">目的：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）巩固咨询效果；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）结束咨询。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">方法：会谈。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">过程：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）反馈作业：帮助求助者，检查作业中与不合理观念辩论的过程，发现他已经熟练掌握了辩论方法；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）和求助者一起，回忆咨询过程，尤其是和不合理观念辩论的过程，鼓励求助者，使她把这种辩论方式运用到生活中，始终保持健康的认知结构；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）指出继续努力的方向：用优点和积极思维增强自信心，在任何紧张状态出现时，使用放松技术来缓解。当每次成功后，及时自我鼓励；</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">4</span><span style="font-family: 宋体;">）基本结束咨询。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">咨询效果评估</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">两个月后电话回访：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">1.</span><span style="font-family: 宋体;">求助者介绍：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US"><span style="">&nbsp;</span></span><span style="font-family: 宋体;">“我开始自信了”；“我能够接受我的考试成绩，这是事实，并且，月考和期中考试表明，我一直在进步”；“我现在在学校心情很好，身体反应一点也没有了。”</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">2.</span><span style="font-family: 宋体;">班主任的评价：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">“她好象变了个人”；“整个人都精神了，开朗了”。“也显得快乐了”。</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span lang="EN-US">3.</span><span style="font-family: 宋体;">咨询师的评估：</span></font></p> <p class="MsoNormal"><font size="2"><span style="font-family: 宋体;">通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了求助者的学校恐怖症状，改变了其完美主义的认知模式。使她能够坦然面对自己，悦纳自己，增强了自信心和适应社会的能力。咨询过程较完整、有条理。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p> ]]> 星期六, 22 三月 2008 09:19:57 GMT http://blog.china.com/u/080116/113143/200803/2170051.html 2008-03-22T09:19:57Z http://blog.china.com/u/080116/113143/200803/2170006.html <![CDATA[ <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p>&nbsp;</o:p></span></p><span style="font-family: 宋体;">求助者资料：王琳，女，</span><span lang="EN-US">17</span><span style="font-family: 宋体;">岁，独生子女，高中二年级学生，家境中等，未婚，身体健康，无重大躯体疾病与家庭精神病史。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">外在表现：进来时低头不语，闷闷不乐，情绪低落。坐下后显得有些拘谨。低眉顺眼，一动不动。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">主诉：</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">自从进入重点高中以来，经常情绪低落，感到学习能力不足，成绩下降，心中郁郁寡欢，学习经常不能集中注意力，不愿意与同学交往，老是感觉他们瞧不起自己，尤其与那些成绩比自己好的或是城里的同学很少讲话。到了高一下半学年，渐渐更为严重，入睡困难且易惊醒。在学校经常出现头痛、头晕及恶心呕吐，在家则从来没有过。并且考试前感到紧张不安，身体症状明显严重，失眠烦躁。对自己的学习能力开始怀疑，感到自己不如以前，记忆力变差。因生苦恼，不安，怕学习跟不上。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">今年暑假开学前几天，就感到心情烦躁不安，时常恶心呕吐。对一天天临近的开学感到恐惧，想向学校提出请假，父亲不同意，在父亲送来上学时，到校门口突然晕倒，送医院检查未发现器质性问题，就来到心理咨询室咨询。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">观察和家人反映：</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，略显缓慢，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求治欲望。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得略有拘谨，在谈到上学的事情时，情绪尤其明显烦恼和焦虑。衣着得体，神情紧张，不时低头揉搓衣角。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">进一步了解既往生活史和当前生活情景，发现：</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">求助者从小好静，生活在农村，父母都是教师，因文革失去上大学机会，从小对她注意智力开发，对她的学习抱有很大希望，她也很争气，从小学到初中成绩一直是名列前茅。在老师和同学中以知识渊博倍受青睐，她也引以为自豪，可进入重点高中后，几次考试下来，成绩处于中等，再加上重点学校的学生许多都出类拔萃，往日引以自豪的优势荡然无存，想想父母对自己那么高的期望，看看自己的成绩，再想想原来自己在同学中鹤立鸡群的感觉与现在的反差，觉得压力很大，经常下决心，也确实努过几次力，并在每次考试前摩拳擦掌，但每次考试前都紧张不安，坐卧不宁，书也看不下去，考试中经常犯些“莫名其妙”的错误，考完后总觉得“不理想”，上学期期中考试，由于作文审题不慎，走了题，大大影响了成绩，讲评<st1:PersonName productid="时被" w:st="on">时被</st1:PersonName>老师无情地讽刺了一番，又对老师产生了反感与害怕。在以后的学习生活中，因害怕而逃避与老师的接触，想用好成绩“雪耻”，以证明自己的能力，却不能集中注意力，成绩一再下降，并经常出现头痛、头晕及恶心呕吐等生理症状。到医院检查却无器质性病变。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">度过了一个开心的暑假之后，随着开学的临近，渐渐感到心情烦躁不安，对一天天临近的开学感到恐惧，想向学校提出请假，父亲不同意。在父亲送来上学时，到校门口突然晕倒，送医院检查未发现器质性问题，就来到心理咨询室咨询。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">评估与诊断：</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">、评估诊断：学校恐怖症。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">评估依据：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）对上学表现出较为明显和持久的恐怖，恐怖的程度与实际危险不相称。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）发作时伴有显著的植物神经功能障碍，如头痛、头晕、恶心等，甚至晕倒。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）出现学校恐怖超过三个月的时间，且与创伤事件（教师的讽刺挖苦）有关。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">4</span><span style="font-family: 宋体;">）对恐怖的处境——学校有回避行为，造成社会功能轻微受损（害怕与老师接触，考试焦虑）。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">5</span><span style="font-family: 宋体;">）自知力完整，感到苦恼，能够主动求医。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">、鉴别诊断：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有良好的自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）与抑郁症相鉴别：王琳虽有情绪低落的现象，但不是主要症状，也没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症状，因此可排除抑郁症。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）与焦虑症：焦虑症和恐怖症都以焦虑为主要症状，但两者不同。形成恐怖症的焦虑是由特定的物体或处境引起的，即有明显的焦虑对象，为了减轻焦虑有回避行为。焦虑症的焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">、原因分析：</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">、生物学原因：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）求助者</span><span lang="EN-US">17</span><span style="font-family: 宋体;">岁，是正处于青春期的女孩，内向敏感，有比较强的自尊心，心灵容易受到伤害，且内容容易泛化。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）医院检查结果：没有器质性病变。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">、社会原因：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）在小学到初中的成长过程中，由于表现突出一直受到家长、老师、同学的呵护与赞许，没有经历过挫折。形成了“我是出类拔萃的、完美的，别人不能比我强”的错误认知。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）父母的高期望，加重了求助者的心理压力，成了她心理问题的催化剂。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）经历了剌激强度较大（自己认为）的负性生活事件，自信心严重受挫。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">、心理原因：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）个性因素：追求完美，自我要求高。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体;">）错误观念，认为自己应该是出类拔萃的，一旦成绩不能领先，就感觉糟糕至极。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）持久的负性情绪记忆：被老师讽刺的事情一直困扰着自己，进入高中以来，经历多次考试成绩不理想。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">4</span><span style="font-family: 宋体;">、咨询目标与咨询方案。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体;">）咨询目标：根据以上的评估与诊断结果，经过同求助者协商，确定如下咨询目标：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">①</span> <span style="font-family: 宋体;">具体目标与近期目标：</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">a. </span><span style="font-family: 宋体;">消除求助者对上学、对老师的惧怕。改变其对学校和老师的态度。让她能够以一种轻松愉快的心态返回课堂，继续学习生活。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">b. </span><span style="font-family: 宋体;">改善求助者的认知结构，修正错误观念，使她能用正确的认知来解读生活中的时间，获得健康愉快的心境。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">c. </span><span style="font-family: 宋体;">在日常生活中学会适当运用放松技术和积极的自我对话，以降低焦虑水平，改善心境，改变其完美主义的认知模式；减轻生活压力，增强其自信心。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">②</span> <span style="font-family: 宋体;">最终目标与长期目标：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">完善求助者的个性，形成恰当的自我观念与认知模式，积极面对生活，提高对各种生活挫折的应对能力；增强其自信和社会适应能力。促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">(2) </span><span style="font-family: 宋体;">咨询方案：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">计划咨询过程分三个阶段：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">①</span> <span style="font-family: 宋体;">心理评估和诊断阶段：摄入性会谈，收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，并与求助者共同协商，确定咨询目标。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">②咨询阶段：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">这是心理咨询的核心阶段，分为</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">个子阶段：</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">a. </span><span style="font-family: 宋体;">由于求助者最急迫的问题是不能上学，因此先要从表层解决学校恐怖问题，使她能以轻松平静的心态走进学校。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">b. </span><span style="font-family: 宋体;">针对求助者存在的错误观念，运用合理情绪疗法，和求助者一起对他内心的不正确观念进行分析，帮她重建认知结构，改变或放弃错误理念。代之以健康合理的信念，重建其自信。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">c. </span><span style="font-family: 宋体;">巩固与结束阶段：</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">这一阶段有三个任务：</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">a)<span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">帮助求助者巩固前阶段取得的成果，熟练运用前阶段学过的技巧与方法，从容应对生活。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">b)<span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">帮助求助者把咨询中得到的收获，推而广之地应用到生活更广泛的领域。使其人生态度有一个较大的改变，生活质量得到根本改善。</span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">c)<span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="font-family: 宋体;">处理咨询关系结束时可能出现的问题，使求助者能够摆脱依赖，独立面对今后的生活。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">（</span><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体;">）主要咨询方法与适用原理：系统脱敏法和合理情绪疗法。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">求助者的心理问题外在表现为学校恐怖，内在却是由于完美主义倾向和严重负性情绪与挫折感成的。由于学习紧张，所以先要解决尽快进学校正常学习的问题。其实，使用满灌疗法也许见效会更快，但考虑到一是满灌疗法对求助者刺激较大，二是系统脱敏中的放松训练对摆脱考试焦虑等常见心理问题，应付生活压力都有很大作用，学会了放松技术，有利于求助者提高生活质量，应付以后生活中可能遇到的焦虑问题，故采用系统脱敏。但是，求助者的深层原因是内心的错误观念，脱敏疗法不能从根本上解决求助者的深层问题。故应该使用合理情绪疗法对其错误观念进行剖析纠正。才能帮助求助者建立健康的认知系统，使求助者从人格层次发生变化，以达到咨询的长期目标。</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-family: 宋体;">另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有她特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。</span></p><p class="MsoNormal">未完待续<br><span style="font-family: 宋体;"></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p> ]]> 星期六, 22 三月 2008 09:11:09 GMT http://blog.china.com/u/080116/113143/200803/2170006.html 2008-03-22T09:11:09Z http://blog.china.com/u/080116/113143/200803/2102159.html <![CDATA[ <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp;</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">经常碰到一些人错误地期望，自己的心理问题能三五句话解决，也常能感受到他们的质疑，心理医生的话就那么值钱吗？</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; </SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">其实不然！真正的心理问题根本不是几句话就能解决的，表面上只是心中的一道坎，但难似万重山。只有按照心理学的科学原理、运用心理学的手段进行解决，成功才有把握。强行跨越，要么过不去，要么摔下去，很少有成功的。至于心理咨询的收费，从专业角度来看，有下面一些原因：</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; 1</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">、从心理问题本身来看，解决起来很不容易，经常需要一定的时间。比如网络成瘾问题，问题很明显，危害都清楚，解决目标就是戒除，但解决起来很不容易，既需要较长的时间，还需要很大的决心。交费既可以免于时间长了造成对心理医生的愧疚，更重要的是整个家庭对戒除网瘾的决心、对心理医生的信任。戒除网瘾没有决心不行，没有对心理医生的高度信任更不行。</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; 2</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">、</SPAN> <SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">我国的心理医生太缺，而在社会大变革中，人的心理健康状况容易恶化。有数据显示，北京患抑郁症的人就有</SPAN><SPAN lang=EN-US>50</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">万，就这一个病在北京一个地方需要多少心理医生？国家没有足够资金投入的情况下，只能由社会自己解决。试想，如果不收费，这个行业能发展吗？这个行业不发展，我们将来碰到的问题比现在还严重。看看现在多少小孩的口头禅是郁闷就知道问题的严重。</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; 3</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">、从心理医生的培养看，一个合格的心理医生一般情况下，既要有扎实的心理学专业知识基础、较高的职业道德水准、持续的专业学习，还需要一定的资金投入。我个人认为，随着社会的发展，人们精神需要的不断提升，最终心理医生将面对的是回答生命的意义、人生的价值等哲学命题，因此没有持续的学习和投入去拓展知识、积累知识，怎么能适应这一要求呢？</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; 4</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">、从咨询效率来说，来访者和心理医生都会更加专心、更有紧迫感，相互更容易进入角色、建立信任、取得效果、提高效率。从实践来看，免费咨询中，心理医生经常苦恼于双方角色的混乱，部分来访者把咨询师当成朋友角色，谈话不着边际，难以进入咨询的情景</SPAN><SPAN lang=EN-US>......</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; 5</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">、从保护来访者的角度看</SPAN><SPAN lang=EN-US>,</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">正式收费</SPAN><SPAN lang=EN-US>,</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">也是对心理医生行为约束的开始。正式收费的咨询，来访者的隐私既可以得到法律的保护，又可以得到心理咨询业职业道德的约束。这样能让来访者真正得到放松，把自己的问题完全暴露出来。事实上，合格的心理医生，职业道德的约束要比法律的约束力更大，缴费在一定程度上也是给来访者买了保险。</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; 6</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">、从对来访者负责的角度看，可以让心理医生精力更加集中。一般来说，心理咨询除了初次谈话时间比较长外，进入治疗阶段一般是</SPAN><SPAN lang=EN-US>50</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">分钟左右，以保证双方的精力都高度集中。如果不收费，来访者往往没有时间观念，而且错误地认为心理医生始终都处于最好状态，这样容易影响来访者的诊断和治疗。</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; 7</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">、从保护心理医生安全的角度看，心理医生必须建立“休息区”。收费是心理医生工作的开始，心理医生就是一面棱镜，折射出来访者的问题。一到时间，心理医生结束工作回到现实，进行休息、放松、甚至发泄。否则，长期的工作休息不分，对心理医生的身心健康都是有害的。</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; 8</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">、从心理咨询工作本身来说，收费更容易保持价值观的中立。心理医生都明白价值中立的重要性，但是如果免费做咨询，很容易在工作中参杂感情，这样既影响来访者问题的解决，又容易使来访者的情绪影响心理医生，危害心理医生的身心健康。</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2>本人补充：</FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2>9、心理咨询工作者，整天面对的是负面信息与消极情绪（大概甚少有人来向心理咨询师讲笑话的）。这种信息，其实是一个严重的“心理污染源”，无时不刻地不在损害着咨询师的心理健康，为此，心理咨询师也要调动许多心理能量去净化心灵，保持自身的心理健康。收费，也算是一种补偿吧</FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; </SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">“是药三分毒”。可以说心理学至少是双刃剑，把心理咨询作为职业，要对第七条第八条保持警惕，需要用收费来不断来暗示和提醒心理医生自己的角色，以免迷失！</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT size=2><SPAN lang=EN-US>&nbsp; </SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 宋体">当然，我相信很多心理医生和我一样，有着一颗热忱的心，也愿意为公益事业做些自己的贡献。我将对一些确实在经济上有困难、解决问题决心很大、长期忍受痛苦的人进行免费或优惠咨询。</SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 40px; LINE-HEIGHT: 150%"><A href="http://blog.readnovel.com/article/htm/tid_734041.html，特致谢意"><FONT size=2></FONT></A>&nbsp;</P>]]> 星期四, 13 三月 2008 09:25:22 GMT http://blog.china.com/u/080116/113143/200803/2102159.html 2008-03-13T09:25:22Z