访谈主题：谈灾后心理援助　今天上午（6月3日），中华心理网总裁张纯作客中国江苏网直播间，和大家一起关注汶川地震灾后的心理关注。访谈实录：　　主持人：各位网友大家上午好，欢迎点击中国江苏网，关注我们的抗震系列访谈，我们今天邀请到了中华心理教育网总裁张纯和大家一起关注汶川地震灾后的心理关注。　　张纯：大家好。　　主持人：您到灾区以后是什么样的情景，您最大的感受是什么？　　张纯：我们到灾区之前看了大量的新闻报道，而且和当地的抗震指挥部都取得了联系，我们不能说没有思想准备，但是我们到了灾区以后发现，可能比我们想象的更加的惨烈，受灾的人口更多，受灾难波及的面积也更大，我们之前已经做了充分的思想准备，也做了很多的心理救灾的预案，其实到了当地以后，我们发现地震和其它的灾害有本质的不同，我们发现有很多很无奈很无助的事情发生。　　主持人：据我所知，你们之前做了一些预案是吗？ 用的上吗？　　张纯：我们之前都是一些精神医学的范畴之类，我们作为南京市心理危机干预中心，我们也曾经参加过，包括一些高速公路的连环撞和台风之后的救助，但是这次地震和其它的完全不同，我们之前的一些灾害都是有思想准备的，比如台风，都是有一些预报的，有一个预计，只是没有想到台风的程度比较大，所以财产和心理受到了损害，台风过去了就过去了，高速公路上的连环撞过去就过去了，但是地震不一样。　　我们知道512以后，交通中断，电力没有了，手机也不通了，而且大地不断的晃动，给灾民脆弱的心理带来了很大的压力，所以很多的灾民，由于信息不畅通，一些谣言传的很厉害，加上不知道外面的情况，所以处于非常惶恐的状况，5月14日解放军的第一架飞机到北川的时候，北川很多的老百姓当时就跪到地上，嚎啕大哭，说北京知道我们的情况，来救我们了，因为直升飞机来了，其实这个飞机是来了解震情的一个飞机，但是给了他们一个非常强的信息，就是解放军来救他们了，所以这些灾民的情绪马上得到了调动，因为政府要救他们了，你会注意到除了灾区人民有心理问题以外，解放军也是处于应激状态，你会看到很多的报道，说一些部队官兵，三十多小时只吃了八根火腿肠，但是身体没有感觉到疲劳，因为他们在救人的过程中，已经把自己的生命和废墟下面的生命联系起来了，有一个解放军看到有一些活着的生命的时候，这个士兵当时就要再救一个，我们在现场看到了很多的消防官兵甚至愿意用自己的生命换取别人的生命，当然我们讲这是

主编：李伟健黄小忠孙炳海浙江师范大学心理研究所1．我以前从来没有听说过灾后心理干预，不知道心理干预对我们有什么用？一般而言，灾后干预应包括两个部分，一为物质干预，二为心理干预。个体的物质损失总能在一段时间后得到恢复，但是心理上的创伤如果不及时干预，那就会伴随个体一生。有研究表明，约占70%的当事人可以在没有专业人员帮助的情况下自己愈合其心理创伤；另外30%的当事人则或多或少会由此而产生一定程度的心理问题，在日后表现出如焦虑、抑郁、躯体形式障碍、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等。对于未成年人，由于对灾难事件无法进行完整的言语表达，也没有机会给予表达，形成的心理创伤可能更严重些，更需要我们进行心理干预。2．我们自己没有遭遇严重的灾难，心理干预对我们而言是否就没有必要性？灾难当事人是我们干预的重点，但不是说其他人员就不需要了。有研究表明，一位当事人可能会影响周围2030人，对他们产生间接的心理创伤。因此，受灾地区最好是进行全面的心理干预，当然干预的程度可以有所区别。3．灾难对一个人产生的心理影响到底有哪些？灾难对个体产生的心理影响大致可分为四个方面：（1）生理方面：失眠、做噩梦、易醒、容易疲倦、呼吸困难、窒息感、发抖、容易出汗、消化不良、口干等；（2）认知方面：否认、自责、罪恶感、自怜、不幸感、无能为力感、敌意、不信任他人等；（3）情绪方面：悲观、愤怒、紧张、失落、麻木、害怕、恐惧、焦虑、沮丧等；（4）行为方面：注意力不集中、逃避、打架、骂人、喜欢独处、常想起受灾情形、过度依赖他人等。4．我家隔壁有两个人，他们家的亲人都去世了，按理说两个人应该都是处于非常难过的时期，但是其中一位却表现地很乐观，另外一位比较悲观，这是怎么回事？一种情况可能是，每个人对危机反应的外在表现不一样，这个人虽然在外人面前表现地很乐观，但是他内心的创伤可能更严重，要给予同等的关照，千万不能忽略他。另外一种情况可能是，遇到灾难后，个体受到的心理创伤程度受到个体对灾难的认识和解释、个性特征、亲人和朋友给予的支持程度、适应能力等因素的影响，这些因素可能导致这位持乐观态度的人较快地走出了心理阴影。5．我身边有个人，每当想起灾难的事情就会很恐慌，我们应该怎么帮助他/她？首先，我们应该在第一时间出现在他/她的身边，给他/她安全感。除了通过身体接触的方式让他/她感到身边有人在陪伴他/她，您也可以给他/她一些

自从汶川地震以来，灾区人民的生命财产安全，灾后重建，都每时每刻牵动着过人的心，也时时刻刻可吸引着我的关注。既然不能深入抗震救灾前线，就让我通过网络，为灾区做点什么吧。
我是国家二级心理咨询师，为了对四川抗震救灾贡献自己绵薄之力，“馨心心理咨询室”特向地震灾区群众提供免费“危机干预”心理帮助。

具体咨询办法：
由于灾区离北京很遥远，只能提供网络服务。您需要有：必要设备：耳机（或音箱）、麦克风。理想设备：视频工具（摄像头或摄像机）我们可以直接进行声音交流；如果您再配备摄像头，我们还可以相互看见对方，摄像头的另一个作用也很重要，就是能提供非言语信息，这是保证心理咨询效果的一个重要因素。总之，只要我们努力，就可以尽可能地使网上心理咨询的效果，接近面对面的心理咨询（推荐使用视频咨询）。为顺利进行咨询，把时间用到有效的咨询上，提高咨询效果，我们还需要做如下条件：1)在安静无人打扰的单独房间进行.尽量避免在公众场所进行。2)为了咨询效果接近面对面咨询,我们建议您配备耳机和摄像头以便进行声音和图像交流。3)使用软件为QQ.
4)在约定的时间前10分钟上网,调试摄像头,麦克风,耳机工作正常.5)事先用本页上方的联系方式预约或手机短信（13261831778）直接提交咨询申请

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希望互相转告

我们都认为压力会让人变老，但是这种“老”往往指的是“看起来没以前那么精神、活泼”，只停留在外表的层面上。但是最近世界各大媒体纷纷报道了美国的一项最新研究，在这项研究中，科学家们指出：心理压力真的会让人加速衰老，而且一老就可能达到十几年。

　　　 据美国国家科学院的院刊报道，加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员埃丽莎·埃培尔领导的一个小组已经观察到了心理压力对细胞的影响。　　要解释压力与细胞之间的关系，先得从人体细胞“分子钟”说起。每一个染色体的顶端，都被一片被称为端粒的DNA物质覆盖着，它的作用是保护染色体、提高基因的稳定性。每当细胞分裂时，这些端粒便会变短，由此分裂产生的子细胞的端粒会比母细胞的端粒稍短一些。在年轻人身上，端粒酶将纠正这一过程，重新构造细胞端粒。但在年纪大一点的人身上，在细胞分裂后，端粒将大大缩小，最终细胞复制将完全终止，这意味着人的寿命也就此终结。由于端粒的长度决定了 DNA复制和细胞分裂的次数，可以通过它计算出生命延续的时间，故其被形象地称为“分子钟”。　　为了研究心理压力对细胞衰老的作用，埃培尔和同事们观察了58位母亲的白血球细胞的染色体端粒。在这些母亲中，2/3的人的子女都患有慢性病，心理压力大一些。其他母亲的子女身体健康，因此她们的心理压力相对小一些。　　在两个对照组(压力大和压力小)中，受试者的染色体状况没有太多的不同。然而，两组中心理压力最大的妇女，其端粒也最短。更为重要的是，在这些人身上，压力对细胞的影响是如此明显，相当于加速了9—17年的细胞老化。　　对于这一发现，埃培尔表示并不感到意外。她说：“如果我们感到压力，就应该认真对待，因为它可能会影响到我们体内的细胞。”在研究中，埃培尔还发现，对那些照顾病儿时间最长的母亲来说，无论她们自己感觉到的压力是大是小，她们的染色体端粒都会比较短。“她们照顾病人的时间越长，对自身健康的影响也就越大”。　　埃培尔最后表示，他们将对这一课题进行更为深入的研究，以确证心理压力与细胞衰老之间的关系。她说，尽管这一研究目前尚未涉及人的生活方式、社会地位以及所处环境，但“无论你是否在照顾病人，心理压力都会给健康亮起红灯”。每个人都会面对各种压力，但我们一定要学会放松，尽量挽回失去的“生命”。

人们在生活中，难免感到焦虑，适当的焦虑，能够保持人的警觉状态，对人是有利的，但是，一旦焦虑过度，人就会坐立不安，不知所措，感到痛苦。这里介绍两种减轻压力的方法：一、 缓慢呼吸法
　　一旦感到焦虑，按以下五步去做：　　1 、轻闭双眼，集中注意，屏住呼吸并从 1 数到 5 （约 5 秒钟）。　　2 、数到 5 后开始缓慢将气呼出（约 3 秒钟），呼气过程中重复自语“放松”两字。　　3 、接着，缓慢吸气和呼气：每次吸气 3 秒钟，呼气 3 秒钟，呼和吸 1 次，约 6 秒钟，连续做 10 次（共约 1 分钟）。呼气和吸气过程中重复自语“放松”两字。呼吸时尽量做到平稳和规律。　　4 、然后，停留数分钟，再重复以上 1 至 3 步。　　5 、持续重复以上步骤，直到焦虑情绪和紧张肌肉得到松解。 原理： 　　焦虑状态时，人的交感神经系统兴奋，呼吸心跳加快。呼吸加快造成“过度换气”，呼出过多二氧化碳，引起血中二氧化碳浓度过度降低，导致呼吸更加急促困难和头晕等现象，使焦虑进一步加重。通过屏气和缓慢呼吸法，可兴奋副交感神经系统，抑制交感神经，提高血中二氧化碳浓度，使呼吸心跳变慢，达到减轻和缓解焦虑状的目的。 二、肌肉放松法
　　当感到焦虑时，按以下三步去做：　　１、找安静的地方，坐在椅子上或躺下，然后，轻闭双眼，集中　　注意，静坐或静卧约 1 分钟（从 1 数到 60 ）。　　２、从足到头（由下至上），按以下次序自我暗示放松：　　双足 →小腿→膝→大腿→下腹→脐→上腹→胸→肩→上臂→前臂→腕→手掌→手指→（重新回到）手掌→腕→前臂→上臂→肩→颈→下颌→口→眼→耳→头部。　　3 、按以上次序做完一遍后，静坐或静卧约 1 分钟，可再重复上述放松步骤，直至焦虑情绪得到缓解。 原理：
　　焦虑情绪和肌肉紧张是密切相关和同时出现的。通过放松肌肉，减轻肌肉紧张，加上自我暗示的作用，可使焦虑情绪得到缓解。

具体咨询过程：第1次搜集临床资料目的：（1）了解基本情况；（2）建立良好的咨询关系；（3）确定主要问题；（4）探寻改变意愿；（5）进行咨询分析。方法：摄入性会谈会谈。过程：（1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；（2）与王琳交谈，收集临床资料，了解其成长史。探寻其心理矛盾及改变意愿；（5）做出初步问题分析，让她理解“这是怎么回事？”，“为什么会这样”。（3）确定咨询目标，约定下次咨询时间及注意事项。（4）布置咨询作业：仔细回想，上高中前后自己的变化，写出前后的各十条优点和三条缺点，每天大声朗读优点五遍，下次来的时候，能在咨询师面前大声宣讲。咨询结束后，和孩子父亲协商，先不要回学校，找个地方住下，并请他先到学校，向老师通报孩子情况，并请学校在孩子上学后协助治疗她的学校恐怖症。第2次放松训练目的：（1）加深咨询关系；（2）继续了解求助者的心理状态；（3）学会放松。方法：会谈、行为放松训练、积极自我暗示。过程：（1）反馈咨询作业。进一步了解求助者的内心状态。（2）行为放松训练：在咨询师的指导下进行肌肉渐进性放松训练：坐在椅子上，保持最舒服的状态，想象一种轻松愉快的情景，比如夏日浓荫遍地、微风习习的海滩。按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。无论何时，当出现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。（3）布置咨询作业：a.继续每天大声朗读5遍自己的优点；b.每天早晚各做两次放松训练，每次20分钟（可平躺在床上做），并记录变化与感受。第3次建立焦虑等级目的：（1）指导求助者建立焦虑事件等级；（2）继续巩固放松训练。方法：会谈、放松训练、协商建立焦虑等级。过程：（1）反馈咨询作业：大声朗读优点，自我感觉自信了，有力了，心情也有所好转。放松训练，使自己的失眠得到了改善，觉得身体舒服多了，但由于放松训练时间太短，技术运用不太熟练。（2）复习放松训练。（3）与王琳商谈建立事件焦虑等级，共分以下7个等级：20 想象暑假的最后一周，要开学了。30 想象父母和自己准备开学的用品。40 想象坐上公共汽车，由父亲陪着上学校。60 想象前面就是学校大门了，自己背着行李，和父亲一起走入校门，和碰到的同学打招呼；70 想象教室里，语文老师让你朗读课文；80 想象教室里，语文老师让你当众作口头作

求助者资料：王琳，女，17岁，独生子女，高中二年级学生，家境中等，未婚，身体健康，无重大躯体疾病与家庭精神病史。外在表现：进来时低头不语，闷闷不乐，情绪低落。坐下后显得有些拘谨。低眉顺眼，一动不动。主诉：自从进入重点高中以来，经常情绪低落，感到学习能力不足，成绩下降，心中郁郁寡欢，学习经常不能集中注意力，不愿意与同学交往，老是感觉他们瞧不起自己，尤其与那些成绩比自己好的或是城里的同学很少讲话。到了高一下半学年，渐渐更为严重，入睡困难且易惊醒。在学校经常出现头痛、头晕及恶心呕吐，在家则从来没有过。并且考试前感到紧张不安，身体症状明显严重，失眠烦躁。对自己的学习能力开始怀疑，感到自己不如以前，记忆力变差。因生苦恼，不安，怕学习跟不上。今年暑假开学前几天，就感到心情烦躁不安，时常恶心呕吐。对一天天临近的开学感到恐惧，想向学校提出请假，父亲不同意，在父亲送来上学时，到校门口突然晕倒，送医院检查未发现器质性问题，就来到心理咨询室咨询。观察和家人反映：身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，略显缓慢，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求治欲望。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得略有拘谨，在谈到上学的事情时，情绪尤其明显烦恼和焦虑。衣着得体，神情紧张，不时低头揉搓衣角。进一步了解既往生活史和当前生活情景，发现：求助者从小好静，生活在农村，父母都是教师，因文革失去上大学机会，从小对她注意智力开发，对她的学习抱有很大希望，她也很争气，从小学到初中成绩一直是名列前茅。在老师和同学中以知识渊博倍受青睐，她也引以为自豪，可进入重点高中后，几次考试下来，成绩处于中等，再加上重点学校的学生许多都出类拔萃，往日引以自豪的优势荡然无存，想想父母对自己那么高的期望，看看自己的成绩，再想想原来自己在同学中鹤立鸡群的感觉与现在的反差，觉得压力很大，经常下决心，也确实努过几次力，并在每次考试前摩拳擦掌，但每次考试前都紧张不安，坐卧不宁，书也看不下去，考试中经常犯些“莫名其妙”的错误，考完后总觉得“不理想”，上学期期中考试，由于作文审题不慎，走了题，大大影响了成绩，讲评时被老师无情地讽刺了一番，又对老师产生了反感与害怕。在以后的学习生活中，因害怕而逃避与老师的接触，想用好成绩“雪耻”，以证明自己的能力，却不能集中注意力，成绩一再下降，并经常出现头痛、头晕及恶

本人补充：9、心理咨询工作者，整天面对的是负面信息与消极情绪（大概甚少有人来向心理咨询师讲笑话的）。这种信息，其实是一个严重的“心理污染源”，无时不刻地不在损害着咨询师的心理健康，为此，心理咨询师也要调动许多心理能量去净化心灵，保持自身的心理健康。收费，也算是一种补偿吧